Kugwiritsa Ntchito Feno Pachipatala Mu Mphumu

Kutanthauzira kwa NO yotuluka mu mpweya mu mphumu

Njira yosavuta yaperekedwa mu American Thoracic Society Clinical Practice Guideline kuti ifotokoze FeNO:

• Kuchuluka kwa FeNO kosakwana 25 ppb mwa akuluakulu ndi kosakwana 20 ppb mwa ana osakwana zaka 12 kumatanthauza kuti palibe kutupa kwa eosinophilic airway.
• FeNO yoposa 50 ppb mwa akuluakulu kapena yoposa 35 ppb mwa ana imasonyeza kutupa kwa eosinophilic airway.
• Makhalidwe a FeNO pakati pa 25 ndi 50 ppb mwa akuluakulu (20 mpaka 35 ppb mwa ana) ayenera kutanthauziridwa mosamala ponena za momwe zinthu zilili.
• Kuwonjezeka kwa FeNO komwe kumakhudza kusintha kwa mpweya ndi oposa 20 peresenti komanso kupitirira 25 ppb (20 ppb mwa ana) kuchokera pamlingo womwe kale unali wokhazikika kumasonyeza kuwonjezeka kwa kutupa kwa eosinophilic tract tract, koma pali kusiyana kwakukulu pakati pa anthu.
• Kuchepa kwa FeNO kopitilira 20 peresenti pamitengo yoposa 50 ppb kapena kupitirira 10 ppb pamitengo yochepera 50 ppb kungakhale kofunikira kwambiri kuchipatala.

Kuzindikira ndi kufotokoza za mphumu

Bungwe la Global Initiative for Asthma limalangiza kuti musagwiritse ntchito FeNO pozindikira matenda a mphumu, chifukwa mwina sichingakwezeke mu mphumu yopanda osinophilic ndipo chingakwezeke m'matenda ena kupatula mphumu, monga eosinophilic bronchitis kapena allergic rhinitis.

Monga chitsogozo cha chithandizo

Malangizo apadziko lonse lapansi amalimbikitsa kugwiritsa ntchito milingo ya FeNO, kuwonjezera pa mayeso ena (monga chisamaliro chachipatala, mafunso) kuti atsogolere kuyambitsa ndi kusintha chithandizo cha asthma controller.

Gwiritsani ntchito kafukufuku wazachipatala

Nitric oxide yotuluka mpweya ili ndi gawo lofunika kwambiri pa kafukufuku wazachipatala ndipo mwina ingathandize kukulitsa kumvetsetsa kwathu za mphumu, monga zinthu zomwe zimayambitsa kukulirakulira kwa mphumu komanso malo ndi njira zomwe mankhwala a mphumu amagwirira ntchito.

GWIRITSANI NTCHITO M'MADWALA ENA OKHUDZA KUPUMA

Matenda a bronchiectasis ndi cystic fibrosis

Ana omwe ali ndi cystic fibrosis (CF) ali ndi milingo yotsika ya FeNO kuposa momwe amalamulira moyenera. Mosiyana ndi zimenezi, kafukufuku wina adapeza kuti odwala omwe ali ndi bronchiectasis yosakhala ya CF anali ndi milingo yokwera ya FeNO, ndipo milingo imeneyi inali yogwirizana ndi kuchuluka kwa zinthu zosazolowereka zomwe zimaonekera pachifuwa cha CT.

Matenda a m'mapapo a m'mimba ndi sarcoidosis

Mu kafukufuku wa odwala omwe ali ndi scleroderma, kuchuluka kwa NO yotuluka m'magazi kunapezeka pakati pa odwala omwe ali ndi matenda a m'mapapo a interstitial (ILD) poyerekeza ndi omwe alibe ILD, pomwe zosiyana zinapezeka mu kafukufuku wina. Mu kafukufuku wa odwala 52 omwe ali ndi sarcoidosis, avareji ya FeNO inali 6.8 ppb, yomwe ndi yocheperako poyerekeza ndi 25 ppb yomwe imagwiritsidwa ntchito kutanthauza kutupa kwa mphumu.

Matenda osatha a m'mapapo otsekeka

FE_NOMlingo wa FeNO umakwera pang'ono mu COPD yokhazikika, koma ukhoza kuwonjezeka ndi matenda oopsa komanso panthawi yowonjezereka. Osuta omwe alipo pano ali ndi milingo yotsika ya FeNO pafupifupi 70 peresenti. Kwa odwala omwe ali ndi COPD, kuchuluka kwa FeNO kungakhale kothandiza pozindikira kukhalapo kwa kutsekeka kwa mpweya wobwerera m'mbuyo ndikuzindikira momwe glucocorticoid imayankhira, ngakhale izi sizinayesedwe m'mayesero akuluakulu osasankhidwa mwachisawawa.

Mtundu wina wa chifuwa cha mphumu

FENO ili ndi kulondola pang'ono pozindikira matenda a chifuwa chosiyanasiyana (CVA) mwa odwala omwe ali ndi chifuwa chosatha. Mu kuwunikanso mwadongosolo kwa maphunziro 13 (odwala a 2019), malire abwino kwambiri a FENO anali 30 mpaka 40 ppb (ngakhale kuti mitengo yotsika idawonedwa m'maphunziro awiri), ndipo chidule cha dera lomwe lili pansi pa curve chinali 0.87 (95% CI, 0.83-0.89). Kulondola kunali kwakukulu komanso kogwirizana kuposa kukhudzidwa.

Bronchitis yopanda mphumu

Kwa odwala omwe ali ndi vuto la bronchitis (NAEB) losagwiritsa ntchito asthma, ma eosinophils a sputum ndi FENO amawonjezeka mofanana ndi odwala omwe ali ndi mphumu. Mu kafukufuku wokonzedwa bwino wa maphunziro anayi (odwala 390) mwa odwala omwe ali ndi chifuwa chachikulu chifukwa cha NAEB, kuchuluka kwa FENO komwe kunali koyenera kunali 22.5 mpaka 31.7 ppb. Kuzindikira komwe kunayerekezeredwa kunali 0.72 (95% CI 0.62-0.80) ndipo kuyerekezera komwe kunayerekezeredwa kunali 0.83 (95% CI 0.73-0.90). Chifukwa chake, FENO ndi yothandiza kwambiri kutsimikizira NAEB, kuposa kuichotsa.

Matenda opatsirana m'mapapo apamwamba

Mu kafukufuku wina wa odwala omwe alibe matenda a m'mapapo, matenda opatsirana ndi mavairasi m'mapapo apamwamba adapangitsa kuti FENO iwonjezeke.

Kuthamanga kwa magazi m'mapapo

NO imadziwika bwino ngati njira yothandizira matenda a kuthamanga kwa magazi m'mapapo (PAH). Kuwonjezera pa kufalikira kwa magazi m'mitsempha, NO imawongolera kuchulukana kwa maselo a endothelial ndi angiogenesis, ndipo imasunga thanzi la mitsempha yonse. Chochititsa chidwi n'chakuti, odwala omwe ali ndi PAH ali ndi FENO yotsika.

FENO ikuwoneka kuti ili ndi tanthauzo la kulosera, ndipo kupulumuka kwabwino kwa odwala omwe ali ndi kuchuluka kwa FENO komwe kumakwera ndi chithandizo (calcium channel blockers, epoprostenol, treprostinil) poyerekeza ndi omwe alibe. Chifukwa chake, kuchuluka kochepa kwa FENO mwa odwala omwe ali ndi PAH komanso kusintha kwa chithandizo chogwira mtima kukuwonetsa kuti ikhoza kukhala chizindikiro chabwino cha matendawa.

Kulephera kwa ciliary koyambirira

NO ya m'mphuno ndi yotsika kwambiri kapena palibe kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la ciliary dysfunction (PCD). Kugwiritsa ntchito NO ya m'mphuno poyesa PCD kwa odwala omwe akukayikira kuti ali ndi PCD kumakambidwa padera.

Mikhalidwe ina

Kuwonjezera pa kuthamanga kwa magazi m'mapapo, matenda ena okhudzana ndi kuchepa kwa FENO ndi monga hypothermia, ndi bronchopulmonary dysplasia, komanso kugwiritsa ntchito mowa, fodya, caffeine, ndi mankhwala ena osokoneza bongo.